Böbrek kanseri, böbrek dokusundaki hücrelerin kontrolsüz çoğalması ile oluşan kanser türüdür. En sık görülen tipi renal hücreli karsinom (RHK) olup, böbrek kanserlerinin %85-90'ını oluşturur.
Böbrek kanseri genellikle 50-70 yaş arasında görülür ve erkeklerde kadınlara göre 2 kat daha sıktır. Günümüzde ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografi gibi görüntüleme yöntemlerinin yaygınlaşması ile böbrek kanserleri daha erken evrede ve genellikle tesadüfen tespit edilmektedir.
Prof. Dr. Abdullah Demirtaş, böbrek kanseri tedavisinde laparoskopik cerrahi yöntemleri ile hastalarına minimal invaziv tedavi imkanı sunmaktadır. Özellikle parsiyel nefrektomi (nefron koruyucu cerrahi) ile böbrek fonksiyonunun korunması hedeflenmektedir.
Böbrek Kanseri Belirtileri
Böbrek kanseri erken evrelerde genellikle belirti vermez. İleri evrelerde aşağıdaki belirtiler görülebilir:
İdrarda kan (hematüri): En sık belirtidir, idrarda gözle görülür veya mikroskobik kan
Böğür veya bel ağrısı: Sürekli, künt ağrı
Karında veya böğürde palpe edilebilir kitle: İleri evrelerde ele gelen sertlik
Açıklanamayan kilo kaybı: İştahsızlık ile birlikte
Ateş: Enfeksiyona bağlı olmayan ateş
Yorgunluk ve halsizlik: Genel durum bozukluğu
Anemi (kansızlık): Kan değerlerinde düşüklük
Önemli: Böbrek kanserlerinin büyük çoğunluğu başka nedenlerle yapılan ultrason veya tomografi tetkiklerinde tesadüfen tespit edilir. Bu nedenle düzenli sağlık kontrolleri büyük önem taşır.
Böbrek Kanseri Risk Faktörleri
Sigara kullanımı: Riski 2 kat artırır
Obezite: Kilolu bireylerde risk artmıştır
Hipertansiyon: Yüksek tansiyon risk faktörüdür
Aile öyküsü: Birinci derece akrabada böbrek kanseri
Kronik böbrek hastalığı: Uzun süreli diyaliz tedavisi
Von Hippel-Lindau hastalığı: Genetik yatkınlık sendromu
Böbrek Kanseri Tanı Yöntemleri
Ultrasonografi: İlk basamak görüntüleme, böbrekte kitle tespiti
Kontrastlı BT (Bilgisayarlı Tomografi): Altın standart tanı yöntemi, tümör boyutu ve yayılımı
MR (Manyetik Rezonans): Damar invazyonu ve karaciğer metastazı değerlendirmesi
PET-BT: Uzak metastaz araştırması
Böbrek biyopsisi: Şüpheli durumlarda doku tanısı (nadiren gerekir)
Küçük ve orta boy böbrek tümörlerinde (7 cm'ye kadar) tercih edilen yöntemdir. Sadece tümörlü kısım çıkarılarak sağlıklı böbrek dokusu korunur. Prof. Dr. Abdullah Demirtaş, bu ameliyatı laparoskopik olarak başarıyla uygulamaktadır.
Böbrek fonksiyonu korunur
Karşı böbreğe yeterli fonksiyon yükü binmez
Onkolojik sonuçlar radikal nefrektomi ile benzerdir
Kapalı ameliyat avantajları (az ağrı, hızlı iyileşme)
2. Laparoskopik Radikal Nefrektomi
Büyük tümörlerde (7 cm üzeri) veya tümörün böbrek damarlarını tuttuğu durumlarda böbreğin tamamının çıkarılmasıdır. Laparoskopik olarak yapıldığında açık cerrahiye göre çok daha az ağrılı ve hızlı iyileşme sağlar.
3. Aktif İzlem
Çok küçük böbrek tümörlerinde (3-4 cm altı), yaşlı veya yandaş hastalığı olan hastalarda düzenli görüntüleme ile takip yapılabilir.
4. Hedefli Tedaviler ve İmmünoterapi
İleri evre veya metastatik böbrek kanserinde TKI (Tirozin Kinaz İnhibitörleri) ve immünoterapi (PD-1/PD-L1 inhibitörleri) kullanılmaktadır.
Böbrek Kistleri
Böbrek kistleri, böbrekte sıvı dolu keseciklerdir. Çoğu zararsız olup tedavi gerektirmez. Ancak bazı kistler kanser riski taşıyabilir.
Bosniak Sınıflaması
Bosniak I: Basit kist - zararsız, takip gerekmez
Bosniak II: Minimal komplike kist - genellikle zararsız
Bosniak IIF: Takip gereken kist - düzenli görüntüleme
Bosniak IV: Yüksek kanser riski - cerrahi gerekli (%90 kanser riski)
Laparoskopik Böbrek Kisti Ameliyatı
Büyük, semptomatik veya şüpheli böbrek kistlerinde laparoskopik olarak kistin çıkarılması veya boşaltılmasıdır. Hasta genellikle 1-2 gün içinde taburcu olur.
Sık Sorulan Sorular
Böbrek kanseri erken evrelerde genellikle belirti vermez ve tesadüfen tespit edilir. İleri evrelerde idrarda kan, böğür veya bel ağrısı, karında kitle, açıklanamayan kilo kaybı, ateş ve yorgunluk görülebilir. Düzenli sağlık kontrollerinde ultrason ile erken teşhis mümkündür.
Basit böbrek kistleri (Bosniak I-II) genellikle zararsızdır ve tedavi gerektirmez. Ancak kompleks kistler (Bosniak III-IV) kanser riski taşıyabilir ve cerrahi müdahale gerektirebilir. Kistlerin düzenli takibi önemlidir.
Parsiyel nefrektomi (nefron koruyucu cerrahi), böbrekteki tümörün yalnızca kanserli kısmının çıkarılarak sağlıklı böbrek dokusunun korunmasıdır. Bu sayede böbrek fonksiyonu korunur ve hastanın yaşam kalitesi yüksek tutulur. 7 cm'ye kadar tümörlerde tercih edilen yöntemdir.
Evet, böbrek kanseri erken evrede teşhis edildiğinde cerrahi ile %90 üzerinde başarı sağlanır. Laparoskopik parsiyel nefrektomi ile hem kanser tedavi edilir hem de böbrek fonksiyonu korunur. İleri evre böbrek kanserinde ise hedefe yönelik tedaviler ve immünoterapi ile etkili sonuçlar alınmaktadır.
Böbrek Hastalıkları İçin Randevu Alın
Böbrek kanseri veya kist şüphesi durumunda uzman değerlendirmesi için randevu alın.
